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肝胃不和症状多

作者:余秋野发布日期:2021-07-13阅读量:65转载量:

方根:吴茱萸+生姜

吴茱萸入厥阴肝经,肝主筋,肝阳不足,寒性收引,易引发牵拉性神经疼痛;生姜入阳明胃经,胃寒则水盛,吐涎沫;木病及土,造成呕逆。吴茱萸散寒止痛,生姜温胃止呕。二药配合,木土同治,相得益彰。

吴茱萸汤:吴茱萸(一升,洗),人参(三两),半夏(半升),炙甘草(二两),生姜(六两),大枣(十二枚,擘)。

《伤寒论》条文:

1、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。

2、少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

3、干呕,吐涎沫,头疼者,吴茱萸汤主之。

4、呕而胸满者,吴茱萸汤主之。

解读:吴茱萸汤是方根“人参+半夏+炙甘草+生姜+大枣”(中枢汤)与方根“吴茱萸+生姜”的组合,中枢汤(人参+半夏+炙甘草+生姜+大枣)是建立中枢脾胃功能的,“吴茱萸+生姜”是对证治疗的,头痛源于肝寒,用吴茱萸;“干呕、吐涎沫”源于胃寒,用生姜。从而实现木土平衡,解决上述一系列症状。

肝胃不和症状多

医案分享:刘**,女,34岁,从2018年底第一次出现昏厥现象,先是头疼,头疼欲裂,然后恶心呕吐,旋即晕倒不醒人事,往往几分钟后自行醒来,至20192月中旬,这种情况已不定期出现三次,每次都是家人打120急救,送往医院检查无果后返家,2019217日来诊。

刻诊:脉弦细,手脚冰凉。

处方:吴茱萸15g,党参15g,半夏15g,炙甘草10g,生姜30g,大枣4枚。

三剂,因患者不能忍受中医的味道,勉强喝了两副,至今未再出现头疼呕吐昏厥现象。

当归四逆加吴茱萸生姜汤:桂枝,当归,芍药,细辛,通草,炙甘草,吴茱萸,生姜,大枣。

《伤寒论》条文:手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

解读:手足厥逆出现时间不长,用方根“桂枝+当归”温经活血就可以解决,可这种寒冷时间久了,“桂枝+当归”的力量就不够了,需要用吴茱萸暖肝温血,吴茱萸辛温,入血分,温中止痛,理气燥湿,血分陈年的寒邪才能被袪除;厥阴血分寒冷,必然影响到阳明胃,胃寒易呕,用生姜暖胃止呕。一个在血分,一个在气分,陈年老寒才能逐渐消逝。

肝胃不和症状多

医案分享:李某,男,71岁,以收废品为生,20191129日因两手生满冻疮来诊。

刻诊:脉细欲绝。自述每年冬天都生冻疮,不到春暖花开很难恢复,予以当归四逆加吴茱萸生姜汤:当归15g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,细辛10g,通草15g,吴茱萸10g,生姜20g,大枣8枚。用低度白酒一瓶和水同煎。二诊时,手上肿胀已消大半,伤口基本愈合,自感没那么冷了,手脚能感觉到暖和了。续服三剂,未再来诊。

温经汤:吴茱萸,生姜,桂枝,当归,芍药,芎䓖,丹皮,阿胶,麦冬,人参,半夏,炙甘草

解读:厥阴病是疾病发展的后期,气血阴阳都不足了,用人参甘草补气,用当归芍药芎䓖牡丹皮阿胶补血,用芍药麦冬滋阴,用桂枝吴茱萸生姜温阳。厥阴指肝,肝藏血,血分寒,则一定手足厥逆,所以,温经汤证的患者,冬天一定手脚冰凉,用方根“桂枝+当归”温通血脉,用“吴茱萸+生姜”暖肝和胃,驱散寒邪,手足厥逆也就消失了。

医案分享:梁*,女,35岁,2021225日,因例假推迟月余来诊,自述近半年来,来例假时间逐渐后移,且量越来越少,有时仅仅见点红,仅一天例假就结束了,怀疑要停经了。自述冬半年手脚冰凉,平时冷热不受,经常偏头疼,且稍食即饱,心慌气短,颈椎处困重不舒,睡眠质量差,常常腰疼腰困,症状百出。

肝胃不和症状多

刻诊:整体脉弦而细,寸沉稍数,关弦滑,尺沉弱数。舌淡苔白稍滑。

处方:炮附子9g,知母9g,熟地18g,磁石20g,吴茱萸6g,桂枝9g,麦冬60g,党参9g,半夏12g,干姜9g,黄芩9g,黄连3g,炙甘草9g,当归7g,白芍9g,川芎9g,桃仁9g,丹皮9g,白术9g,茯苓9g,阿胶6g(冲服)。

5剂后来月经,但量仍少,后调理月余,例假如常。

鸡鸣散:吴茱萸,生姜,木瓜,槟椰,陈皮,桔梗,紫苏

鸡鸣散,中医方剂名。出自《类编朱氏集验医方》主治脚气。症见人感风湿,流注脚足,痛不可忍,用索悬吊,叫声不绝,筋脉肿大。

肝胃不和症状多

解读:鸡鸣散组方以“著者行之”为原则,方中槟榔,行气逐湿;木瓜化湿通络,陈皮理气燥湿;紫苏叶、桔梗宣通气机;“吴茱萸+生姜”温散寒邪;诸药合用,开上、导下、疏中、温宣,共奏行气降浊,化湿通络之功。“鸡鸣”是指服药时间,五更鸡鸣乃阳升之时,取阳升则阴降之意。

医案分享:张**,男,34岁,20191012日来诊。主诉:痛风,左下肢踝关节疼痛,屈伸不利,行走艰难,每逢天阴下雨疼痛加剧已三年,经多次治疗,效果不显。体检:局部无灼热感,踝关节处水肿,整体脉弦紧,寸沉尺长,苔腻水滑。

处方:苏叶15g,桔梗15g,槟榔20g,陈皮15g,吴茱萸10g,木瓜30g,桂枝15g,白术15g,茯苓15g,猪苓15g,泽泻25g,炙甘草10g,生姜30g

采用上方治疗,连服十剂,疼痛消除,水肿消失,运动如常,至今未再复发。


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