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治夜尿多经验方

作者:王洪图发布日期:2021-07-07阅读量:99转载量:

《素问·痹论》云:“肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便”。

肝痹病的症状,可以见到夜晚睡眠时容易受惊,口渴想多喝水,小便频数。

逍遥散

临证应用

举验一:尧某,女,42岁,2003830日诊。

患者每夜小便20余次,如遇精神紧张或受到惊吓,夜尿次数则更多。口渴喜饮,饮后旋即排尿。睡眠差,腰痛,白带多,大便调。舌暗红苔白腻,脉弦细。曾服六味地黄丸、知柏地黄丸效不显。

证属肝胆疏泄不利,下焦湿热,《内经》所谓“肝痹”之病。宜用疏泄肝胆、清利湿热法调治,予逍遥散(汤)加味。

全当归15克,浙贝母12克,苦参10克,炒栀子10克,赤白芍各10克,柴胡8克,云茯苓12克,白术10克,炙甘草6克,生姜3片,薄荷4克(后下),独活12克,川续断12克,萆薢12克。5剂,水煎服,每日1剂。

96日二诊,每夜尿1次,偶有一夜四五次,睡眠欠佳,带下减少。前方加减再进。

浙贝母12克,苦参10克,全当归15克,远志12克,炒栀子10克,赤白芍各10克,柴胡8克,云茯苓12克,白术10克,炙甘草6克,生姜3片,薄荷4克(后下),炒杜仲12克,砂仁10克。6剂,水煎服,每日1剂。药后病愈。

举验二:赵某,女,74岁,200396日诊。

数月来每夜小便数十次,因此睡眠不好。心悸,腹满胀痛,大便秘结。舌暗红苔薄白,右脉弦滑数,左脉细。此为肝胆疏泄不利之证,治以养血疏肝,兼润肠通便,逍遥散(汤)加味。

炒栀子12克,赤白芍各10克,全当归15克,北柴胡8克,云茯苓12克,炒白术10克,炙甘草6克,生姜3片,薄荷4克(后下),丹皮12克,浙贝母12克,苦参10克,炒杜仲12克,肉苁蓉12克,全瓜蒌12克,天花粉12克。6剂,水煎服,每日1剂。服药后夜尿已1次,大便日1行,睡眠好转,病愈。

痹者,闭也,肝痹乃肝脏气机不畅之为病。

肝藏魂,痹则魂不安,故夜卧惊骇,睡眠欠佳;肝主疏泄,其经脉向下过阴器抵少腹,向上循喉咙之后上入颃颡。

肝痹则气郁化火,消灼津液,故多饮;饮多则小便次数亦多,疏泄失调,故尿亦频。

两例均以夜尿频数为主诉就医。前例患者精神紧张或受到惊吓则夜尿频数更甚,以逍遥散(汤)为主方,疏肝利胆,则肝气得疏,其“痹”解,尿频即除。更以“当归贝母苦参丸”养血而清利下焦湿热,燥湿止带;独活、萆薢利湿去浊以治其带下多及舌苔白腻;杜仲温补肝肾以强腰。

后例兼见大便秘结,脉弦而数,亦明显提示其病以肝气不疏为主,但因其为老年患者,故于逍遥散(汤)中,加用杜仲等温补肝肾;瓜蒌、花粉、丹皮等润肠通便、养阴清热;更以“当归贝母苦参丸”养血润燥,清肺而散膀胱郁热。药证相得,而收到满意疗效。


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