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正气天香散治呃逆,胃痛,寒疝

作者:发布日期:2021-05-04阅读量:453转载量:

《江苏中医》杂志有三个医案,全和正气天香散有关。

其一:治呃逆

周某因生气后胃痛复发,打嗝恶心。经治疗胃痛已减,但嗝与恶心却加重了。伴有进食减少,腹胀,畏寒喜暖。苔白腻,脉弦缓。

辨证为情志不佳,中焦脾胃阳气虚弱,消化机能不振,膈气上逆,胃失和降。

治当温中散寒,理气降逆。投正气天香散加高良姜、丁香、降香各10克,服药2剂症减,又进5剂,不嗝不恶心了。

其二:治胃脘痛案

苏某胃痛3年,不时发作,进食减少,嗳气吐酸。舌边有紫色,苔白腻,脉弦细。

辨证为寒邪入侵中焦,气滞血瘀,胃失和降。

治当温中散寒,疏肝和胃,化瘀止痛。用正气天香散加延胡索、白术各10克,高良姜、炙甘草各6克。

服药5剂,胃痛减轻,吐酸亦少,饮食稍增。照原方再服12剂,胃痛消失。

其三:治寒疝

林某左侧睾丸肿痛10余日,痛引小腹,劳动则加重,行走不便,阴囊发凉,自服止痛片,其痛不减,坠而且胀,恶心,进食不消化。舌淡,苔白,脉沉弦。

辨证为肾阳不足,阴寒内盛,寒凝经脉,阳气失运而成。

治当温肝散寒,理气止痛。投正气天香散加橘核、延胡索、小茴香各10克,肉桂5克。

服药3剂,腹中觉热,放屁频频,睾丸肿痛减轻。再接着服5剂,肿痛消失。

上述三种呃逆,胃痛,寒疝之治疗,均以辛温疏气,疏肝除郁而治。

《内经》曰:百病皆生于气,男子属阳,如太阳当空,易消散郁气。女人属阴,阴天低温,不易散凝结之气机。故男子气病者少,女人气病者多。由于肝主疏泄与藏血,故气病以肝为宅,兼影响它脏,引来多种病症。

出自金元四大名医之首刘完素的正气天香散,升阳而疏散寒气,温运正气,舒肝解郁。治郁气上冲心胸,伴有胁肋胀满,腹中结块,月经不调,或眩晕呕吐,恶寒与发热交替等。

正气天香散

正气天香散组成:乌药60克,香附末240克,陈皮、苏叶、干姜各30克。

将上药制作为细末。每次9克,温开水送服。

1、方中乌药打头阵,通治邪滞诸气,并升阳除沉寒。其味辛香,善通气机。其性温通,散寒止痛。能外除邪气而理肌,内宽中而顺气。同时还能补命火,温下焦,从而去掉子宫之沉寒。

2、香附,疗气郁之王,能调血中之气。其味辛,血中之气也可行。苦味能燥湿化瘀。甘平之性能适应多种体质。是疏肝解郁,理气宽中,顺气逐痰的能手。肝胃不和,气郁不舒,胸腹胁肋胀痛,月经不调,崩漏带下,无不可用。

乌药遇香附,共散诸气,解郁结而止痛。

3、苏叶,治气神药。色紫兼入血分,调理经血,散血脉之邪。性味芳香温通,外开皮毛,解表散寒,内能消痰利肺,行气和胃。是既治外感,除寒热,治冷气。又内治气机不畅的佳药。

《本草汇言》夸其为散寒气,清肺气,宽中气,安胎气,下结气,化痰气之神药。香附配苏叶,香附调血中之气,苏叶治气兼散血脉之邪,里通外达,让血液良好运转,让邪气无处藏身。

4、陈皮健脾理气,调畅上中下气机。陈皮温能散寒行气,辛能醒脾,苦能健脾泄水。上行下通,是治脾胃病的佳药,更是理气开胃的要药,可防胃气上逆引起干呕等。

苏叶陈皮相遇,辛行苦降,解表除滞,治气上冲逆,恶寒与发热交替发作等。

5、干姜,既入气又入血。行而能守,守住了家就让行有了资本,能将阳气拉回来,温中散寒止逆,顺气平肝行血,而痛自止。

五味相遇,胸有浩然正气,邪气不能干扰。

•乌药陈皮干姜理气升阳。

••乌药香附散诸气而解诸郁。

•香附苏叶利气入血。

•苏叶陈皮解表除滞。

•干姜兼入气血。

共同升阳正气舒肝,理脾胃,调经血,解表除寒,止呕止痛止寒热不均等。由于诸疝归肝经,难怪上述医案用治寒疝见效。


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