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诊脉断人生死(或病情轻重)的“神奇”方法!

作者:发布日期:2021-03-23阅读量:1327转载量:

在古代典籍或古装剧中,常有这样一个情节:医生一边摸着病人的脉象,一边满面痛惜地摇了摇头,其中含义不言而喻——病人没救了。那么,医生到底摸到了什么脉象,才断定病人命不久矣的呢?这是故事的戏剧效果还是真实可信的医术呢?

脉诊

作为合格的中医师,不仅要能够辨证施治,达到“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源”的程度,还必须能用自己的方式来“视死别生”。不能因为病人拿来的化验单结果表现病重就认为他病重,也不能因为病人拿来的化验单结果表现病轻就认为病易治,我们必须有自己判断病人病情轻重的方法。

中医眼中的重病人在西医眼中甚至可能认为没病,而很多西医认为重病不治的病人,来到中医这里看可能是很简单的小病,当然更多的是中医看是大病,西医检查结果也是大病。下面我就通过脉象和症状来说明中医决死生之法。

中医从脉象判断是否病重,一般看脉“是否阴阳离决”与“是否有胃气”。

判断阴阳是否离绝用人迎气口诊法,即关前一分与关脉的差异,如果关前一分远远大于关脉,甚至关前一分是关脉的三四倍,这为外关脉,说明阴阳马上就要分离了。如果关前一分远远小于关脉,甚至关脉是关前一分的三四倍,这为内格脉,也说明阴阳马上就要分离了。关格者与之短期,很快就有生命危险,“关格之脉赢,不能极于天地之精气,则死矣。”“人无胃气曰逆,逆者死”,判断病人死生还要看是否有胃气,即使没有出现关格脉,病人出现没有胃气的脉也是死脉。

“春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。”“夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死。”“长夏胃微弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死。”“秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死。”“冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死。”

大体的意思为春天脉象稍微弦一点,说明这个人没有病,如果秋天摸到病人脉象稍弦,可以推测春天这个人可能会感觉不舒服,因为春天的天象会使弦脉加重。无论什么时候只要能明显摸到弦脉,都说明这个病人当下就处于肝病的象,为郁郁欲发之象,《内经》形容这种脉为“盈实而滑,如循长竿”。如果脉象弦硬而有力,没有一点柔和之象,说明病人当下处于肝死象,不管哪个季节摸到,逢春病情会加重或逢春会发病,到秋天便死。《内经》形容这种脉为“急益劲,如新张弓弦”。

时处夏天,脉象微钩为正常,任何时候能明显摸到钩脉,“喘喘连属,其中微曲”,都说明病人当下处于心病象,如果脉象钩到过极,无一点柔和之象,“前曲后居,如操带钩”,说明病人当下处于心死象,活不过夏天。

时处长夏,脉象微弱为正常,任何时候能明显摸到弱脉,“实而盈数,如鸡举足”,说明病人当下处于脾病象,如果脉象代到过极,无一点柔和之象,“锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流”,说明病人当下处于脾死象,长夏病情会加重,活不过冬天。

时处秋天脉象微毛为正常,任何时候能明显摸到毛脉,“不上不下,如循鸡羽”,说明病人当下处于肺病象,如果脉象毛到过极,无一点柔和之象,“如物之浮,如风吹毛”,说明病人当下处于肺死象,入秋病情会加重,活不过夏天。

时处冬天,脉象微石为正常,任何时候能明显摸到石脉,“如引葛,按之益坚”,说明病人当下处于肾病象,如果脉象石到过极,无一点柔和之象,“发如夺索,辟辟如弹石”,说明病人当下处于肾死象,入冬病情会加重,活不过长夏。

对五脏的死脉,后世很多医家用了不同的词来形容这种感觉,其所要表达的象是一样的。如后世说肝死脉,多形容“如按钢刀”,弦硬到像摸到钢刀上的感觉;说肺死脉,多形容“如虾游”,像摸到水中游动的虾样,只能轻轻摸到一丝脉,一往下按就没脉了等,临证时要仔细体会这五种感觉。

我于临床验证只要摸到没有胃气的脉象,多为癌症晩期、心衰、高血压危象等,一般我都会嘱咐病人家属说该病人某一季节会有一个坎,如果能活过这一季节病人就很有希望多活很长时间。以我的观察,大部分没有胃气的病人如果不被误治,会正好死于通过脉诊预知的季节,如果被误治往往还活不到那一季节,脉诊经临床验证准确性极高。

还有一些病人脉象已经出现没有胃气的象,但病人没有任何不适,或虽有不适,但西医没查出有大病,我都会嘱咐病人家属说某一季节一定要注意,看护好病人,有任何不适马上去大医院,很多病人都会在预知发病的季节忽然中风,或忽然心梗,或忽然发现有恶性病等,病情多数很重。对很多长期卧床的病人,也可以判断死期,准确性很高。

从症状上看,大部分出现死脉的病人,多同时会出现《灵枢经·终始》篇所描述的各经死症,只要有了死脉,再出现死症,病人多已病入膏肓,针、石、毒药多不能及,唯有叮嘱病人多静心调养,或许还有一线生机。很多病人有明显的死症,却没有死脉,往往与西医的治疗有关。病人一旦服用大量激素或镇痛类药物,脉诊就不准确了,病人或许症状会短时间好一些,只要状态没改变,亦难逃一死。

总之,判断人的生死还是要看状态,假设“五”为最平衡的状态,那从一到九就是不同的病态,小于或大于九就是没有胃气的死的状态。


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