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中医:不同的鼻涕性状所示病情为何各有所异?

作者:发布日期:2020-11-19阅读量:25转载量:

鼻病中最有意思的是鼻涕变化多端,正常情况下鼻腔潮润,无异常鼻涕。一旦外邪侵袭或脏腑功能失调,鼻窍受累,鼻涕多有变化。中医对此早有详细论述,总结如下:

1、涕清如水,多为风寒邪气所犯所致,或因卒感秽毒之气,骤发突停,并兼有喷嚏频作。常以小青龙汤化裁服之以温肺化饮或饮热汤自愈。

肺肾虚寒者,亦常见有鼻流清涕。

鼻流清涕

2、涕清白呈泡沫状,遇寒加重多为肺气虚。常以温肺止流丹加减使用。

涕清白质粘稠,多见久病肺脾气虚。常以参苓白术散加苍耳、菖蒲等。

3、涕粘如脓状,常见于脾失健运,湿浊内停,久郁化热可泛黄。常以清金化痰汤加减使用。

4、涕黄稠状,多由风寒化热,或风热日久,或见于胆经热盛上炎致涕黄稠厚。常以龙胆泻肝汤合辛夷汤化裁使用。

胆脾湿热熏蒸鼻窍的特点是涕稠黄而量多,可在劳逸失常后或饭后加重。常以甘露消毒丹加减使用。

鼻涕性状与病情

5、涕黄绿状,胶结成痂,或有臭气,多为邪毒或外伤后滞留的虚实挟杂证,如肺脾虚或肺肾虚。常以养阴清肺汤加减和知柏地黄丸配合使用。

6、涕中鲜红有血,多为外伤或肺胃肝热盛,热迫血络,热邪亦随出血而解;反复出血可有肝肾虚火或肿疡气虚所致。常以犀角地黄汤合竹叶石膏汤化裁使用。

7、涕中黑褐,多为吸入污浊之气或肿疡后期排浊所致,颜面部外伤后亦可出现。以对症治疗为主。

鼻涕性状与病情

其中需要仔细甄别的是黄稠鼻涕中的胆经湿热和脾热:

胆经湿热兼有头痛剧烈,又见鼻塞、涕稠黄,鼻粘膜红肿。

脾经有热一般有头痛头昏,头胀,且涕黄量多,持续性鼻塞,呈湿热上蒸之候。

若肺脾两虚日久,见鼻内干燥灼热,鼻塞,鼻粘膜及鼻甲萎缩,涕稠鼻缘或黄褐痂皮,此为因肺脾两虚,气津耗伤。

鼻通穴,迎香穴

综合来说,鼻涕的变化应结合鼻部局部其他见证和全身症候,来确定鼻病的寒热虚实性质,以内服药及外治法综合施用才能较好的效果。


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