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地龙鸡血藤汤治疗风湿性关节炎!

作者:发布日期:2020-11-18阅读量:35转载量:

风湿性关节炎是风湿病中最常见的一种,常累及肩、肘、膝等大关节,一年四季均可发病,而以冬春两季发病率最高,是一种慢性、难治性疾病。笔者运用自拟地龙鸡血藤汤治疗风湿性关节炎30例,疗效较好,现报道如下:

30例均系门诊病例,其中男性19例,女性11例,年龄最大者54岁,最小者39岁,病程最短者2年,最长者12年。患者肢体、关节均有不同程度的疼痛、酸胀、重着、麻木、屈伸不利,尤其在感受风寒及气候变化时上述症状明显加重,病情严重者感行走不便,风湿活动期患者其抗“O”大于500单位,血沉及粘蛋白均增高,符台风湿病诊断标准。

中药

这些病人本人均用自拟的地龙鸡血藤汤治疗:

【基本方药】地龙40g,鸡血藤30g,熟地20g,穿山甲、当归、天麻、威灵仙、防风、桑枝、桂枝、川乌各10g,络石藤、忍冬藤各15g、白芍20g、甘草8g,水煎服,每日1剂,煮沸后文火久煎。10天为1疗程。临证加减;伴气虚者加白参、黄芪各15g;湿甚者加苍术10g、薏苡仁、防己各15g,肝肾亏虚者加桑寄生25g,血瘀者加川乌6g、牛膝10g

治疗结果令人满意,在这30例中,治愈者24例,占80%;好转6例,占20%;全部有效。治愈患者中服药时间最短者为1疗程,最长服药时间为6个疗程,平均为3.8个疗程。

【典型病例】刘某,男,52岁,矿井工人。1995119日初诊。患者双膝、踝关节用双下肢反复发作疼痛6年余,每因劳累、受凉及气候变化而疼痛加重,曾在外院作检查确诊为慢性风湿性关节炎,经常服抗风湿、消炎止痛类药物。

刻诊:双下肢疼痛,尤以双膝、踝关节痛甚,其痛灶固定,得热痛减,遇冷痛甚,关节屈伸不利,行走迟缓,舌苔薄白,脉弦紧。证属痹症之痛痹。治宜温经通络,祛寒止痛,祛风除湿,活血化瘀。拟以自拟地龙鸡血藤汤,服药5剂后,疼痛缓解。连续服药25剂后,自觉症状完全消失,实验室检查各项指标均正常,随访1年,未见复发。

【体会】风湿性关节炎属祖国医学“痹证”范畴,其病因病机在祖国医学的文献中有诸多记载,如《诸病源候论·风痹候》中云:“弈者,风寒湿三气杂至,合而成痹。”痹症有行痹、着痹、痛痹之分,但总的病机不外风寒湿邪留注经络、关节、肌肉等部位,阻滞经络,郁久生热,痰阻成瘀,痰瘀互结,不通而痛。

根据其“通则不痛,不通则痛”的理论,笔者自拟地龙鸡血藤场,方中重用地龙,取其通利经络之功,配以穿山甲的善行攻窜,行散通络,直达病所;鸡血藤舒筋活络,活血化瘀;当归、熟地补血生新;桂枝、桑枝、威灵仙、防风、忍冬藤、络石藤祛风除湿,解肌止痛;川乌温经通络,散寒止痛;天麻祛风通络;白芍、甘草缓急止痛。据现代研究发现.白芍总甙具有镇静、解痉、抗炎作用,全方共奏通经活络,祛风除湿,散寒止痛,补血活血化瘀之功。方中地龙虽用量超常,但未见不良反应,在临床上需向患者变待清楚,本方嘱其久煎.可去除毒性,增强疗效。


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